Что такое дирофиляриоз у человека

Глистные инвазии могут быть спровоцированы различными паразитами. При заражении круглыми червями дирофиляриями диагностируют дирофиляриоз у человека. Как проявляется заболевание? Насколько оно опасно? Какие препараты помогают эффективно избавиться от глистов?

Что это такое

Дирофиляриоз – глистная инвазия, возбудителем которой являются круглые черви рода dirofilaria. Паразиты крупные, длина самцов может быть 25–30 см. Патологию часто диагностируют у людей, которые живут вблизи рек и болот, огородников, туристов, работников лесного и рыбного хозяйства.

Важно! Второе название дирофилярий – «злая нить». Эти паразиты очень опасны для человека. Без надлежащего лечения развиваются серьезные осложнения и возможен летальный исход.

Наиболее распространенные виды червей:

1. Дирофилярия репенс – провоцирует развитие кожной формы дирофиляриоза. Паразиты обитают в европейских странах. Это единственный вид филярий, который встречается на территории России.
2. Дирофилярия иммитис – вызывает висцеральное заболевание. Черви живут в странах с жарким климатом.

Цикл развития червя

Конечные хозяева дирофилярий – представители семейства псовых и кошачьих. В крови инфицированного животного присутствуют микрофилярии, которые не опасны для человека и других животных. Кровососущее насекомое кусает зараженное животное – в организме комара происходит превращение микрофилярии в инвазивную личинку.

Основными переносчиками личинок дирофилярий 3-й стадии являются комары, клопы, слепни, блохи, вши – после их укуса личинка проникает в кровь человека и начинает расти, но в половозрелую особь не превращается и размножаться не может. Пик заражения приходится на весенне-летний период.

Инкубационный период – от месяца до нескольких лет, что значительно осложняет диагностику. Поэтому часто лечение начинают уже при запущенных формах гельминтоза. Глазной дирофиляриоз начинает проявляться быстрее других форм. При сильном иммунитете личинка может быть разрушена сразу после укуса и человек избежит заражения.

Важно! Человек может заразиться дирофиляриозом только после укуса кровососущего насекомого – от больных животных и инфицированного человека болезнь не передается. Второй путь заражения – во время беременности от личинки паразитов проникают в ткани плода.

Симптомы

Основная опасность дирофиляриоза – отсутствие явных признаков заражения. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно. При этом черви селятся в предсердии, желудочках, легочных артериях, конечностях, молочных железах, что может вызывать развитие серьезных проблем со здоровьем. Реже паразиты обитают в глазах, головном и спином мозге, брюшной полости, подкожных тканях. Паразитологи разделяют гельминтоз на сердечный и подкожный дирофиляриоз.

Глазной червь чаще всего поражает один орган зрения, обитает в кожных покровах век, под конъюнктивой, непосредственно в яблоке. Патология сопровождается ощущением присутствия инородного тела в глазу, веки отекают, воспаляются, появляется сильный зуд, возникает сильная боль при моргании, глаза плохо открываются. Такую форму инвазии иногда называют «червивый глаз», при этом острота зрения не ухудшается.

Симптомы подкожного дирофиляриоза:

• в местах скопления личинок дирофилярий образуются болезненные уплотнения – они возникают после укуса насекомого, могут исчезнуть через несколько дней, потом появиться снова;
• человек постоянно ощущает присутствие и перемещение инородных тел под кожей – это один из основных признаков инвазии, ведь скорость перемещения червей составляет около 30 см в сутки;
• узлы перерастают в абсцесс;
• кожные покровы краснеют, отекают, воспаляются;
• сильный зуд – если больной расчешет узел, то черви могут вылезти наружу.

При поражении сердца и органов дыхания возникают приступы непродуктивного кашля, одышка, затрудненное дыхание. Инвазия часто сопровождается рвотой, потерей веса, ухудшением аппетита, субфебрильной температурой.

При любой форме заражения подкожными червями развивается повышенная раздражительность, слабость, постоянная усталость, ухудшение качества сна. Гельминтоз сопровождается всеми признаками сильной интоксикации организма.

Редко диагностируют дирофиляриоз в половом члене, мошонке. На органах появляются небольшие уплотнения, которые могут исчезнуть самостоятельно, а через время возникнуть вновь. Появляется дискомфорт, боль, ощущение перемещения тела под кожей.

Важно! Прогревание и теплые компрессы приводят к увеличению скорости передвижения червей под кожей.

Диагностика

Установить наличие дирофилярий в организме сложно – симптомы паразитарного заболевания часто путают с другими патологиями: кистой, опухолями, сердечными заболеваниями. Изначально неправильный диагноз ставят каждому третьему пациенту.

Основные методы лабораторной диагностики:

• общий и биохимический анализ крови – при глистных инвазиях увеличивается уровень эозинофилов;
• анализ мочи;
• макроскопическое исследование червя после его извлечения из тела;
• ИФА, ПЦР – серологические анализы на выявление антител к глистам дирофилярии, показывают положительный результат у 75% зараженных людей.

Прямая микроскопия – наиболее простой и быстрый анализ крови. Под микроскопом изучают каплю свежей крови, при заражении можно увидеть живых личинок. Этот метод эффективнее только при большом скоплении микрофилярий в организме.

Метод Кнотта – современный и эффективный способ обнаружения личинок червей. Кровь человека соединяют с уксусной кислотой и пробирку помещают в центрифугу. Осадок смешивают с другими реактивами, оставляют на 5 минут. Если содержимое окрасилось – результат анализа положительный.

Для уточнения диагноза делают УЗИ, эхокардиограмму, компьютерную томографию. Рентген грудной клетки позволяет обнаружить увеличение легочной артерии, скопление в ней гельминтов.

Как лечить

Методы терапии паразитарного заболевания выбирают в зависимости от места нахождения паразитов. Дирофиляриоз лечат в условиях стационара – все лекарственные средства имеют много противопоказаний.

Важно! В теле человека чаще всего присутствует одна особь микрофилярии. Задача врача – вывести гельминта наружу.

При наличии червей в подкожной клетчатке их сначала обездвиживают. Для этого проводят лечение противопаразитарными средствами. Основные препараты для лечения – Дитразин, Диэтилкарбамазин, Ивермектин. Дополнительно назначают антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. После медикаментозного лечения гельминта удаляют хирургическим путем.

Основной метод лечения дирофиляриоза глаза – оперативное вмешательство. После удаления червя назначают капли Дексаметазон для устранения воспалительного процесса. Обязательно следует принимать антигистаминные препараты – Зодак, Фенистил.

Дополнительно назначают сорбенты, иммуномодуляторы, антиоксиданты, гепатопротекторы, седативные препараты. Хорошие результаты в лечении дирофиляриоза показали гомеопатические средства на основе мышьяка, но дозировку таких медикаментов может выбирать только врач, чтобы избежать отравления.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы не помогут избавиться от дирофилярий, но их можно применять для очищения организма после удаления паразита, укрепления организма. Предварительно следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Быстро очистить организм можно при помощи полыни – 3 г измельченной травы принимать каждое утро за 30 минут до завтрака. Порошок можно поместить внутрь шарика из хлебного мякиша, но водой запивать нельзя. Продолжительность терапии – 4 недели.

Для укрепления защитных функций организма следует приготовить витаминный напиток – смешать по 100 мл сока редьки и моркови, добавить по 15 мл клюквенного и лимонного сока, 10 мл меда. Смесь выпить небольшими порциями в течение дня. Продолжительность лечение – 3–4 недели.

Последствия и осложнения

Дирофилярии – опасные паразиты, поэтому при появлении признаков их наличия в организме следует незамедлительно обратиться к врачу. Несвоевременное лечение может стать причиной развития тяжелых последствий.

Чем опасен дирофиляриоз:

• во время миграции гельминты нарушают целостность тканей, что приводит к возникновению очагов воспаления;
• паразиты выделяют специфический фермент, который делает стенки сосудов более хрупкими;
• дирофилярии скапливаются в просветах артерий – развивается тромбоз, эмболия;
• черви локализуются в правом предсердии, что становится причиной эндокардита, возникают застои в большом круге кровообращения;
• при закупорке легочных артерий начинается кислородное голодание всех внутренних органов;
• дирофилярии могут вызвать пневмонию.

В процессе жизнедеятельности паразитов в организме скапливаются токсические отходы, что приводит к сильной интоксикации, появлению аллергических реакций. Гельминты потребляют питательные вещества, которые получают из крови хозяина – развивается анемия, человек страдает от дефицита витаминов и других полезных микроэлементов.

Часто глистная инвазия сопровождается судорогами, нарушением координации. При запущенной форме возможен коллапс и летальный исход.

Важно! Чаще всего диагностируют скопление личинок в органах и на коже с правой стороны.

Мероприятия по профилактике

Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно защищать кожу и жилье от кровососущих насекомых, использовать специальные репелленты. Не следует купаться в неизвестных пресноводных водоемах, при походе в лес тщательно обрабатывать одежду и кожные покровы защитными средствами.

Профилактикой дирофиляриоза занимаются государственные санитарно-эпидемиологические службы. В их задачу входит уничтожение комаров вблизи водоемов, в подвалах жилых домов, отлов и противопаразитарная обработка бродячих животных.

Болезнь дирофиляриоз часто бывает у кошек и собак – животное становится вялым, отказывается от еды, повышается температура, появляется кашель, уплотнения на коже. Для защиты домашних питомцев нужно регулярно проводить противоглистную профилактику, использовать ошейник от блох. Контактов с бродячими животными следует избегать.

Дирофиляриоз – опасная разновидность глистной инвазии, которая требует длительной и дорогостоящей терапии. При появлении узелков на коже, ощущения присутствия инородного тела под кожей следует незамедлительно посетить врача. Основной метод лечения – удаление паразитов хирургическим путем. Простые профилактические меры помогут избежать заражения.