Токсокароз
Не секрет, что существует много видов глистных инвазий. Возбудителем этих заболеваний являются гельминты, которыми человек может заразиться через почву, воду, продукты и животных. Токсокароз не является типичным заболеванием для людей. Его возбудитель — это гельминт токсокара, хранящийся длительный период в земле. Так, что такое токсокароз и как происходит заражение человека?
Что это такое — токсокароз
Для начала стоит остановиться на том, что это гельминтное заболевание. Яйца с зародышами глистов этого вида созревают в земле. Первоначальным их хозяином являются животные (волки, собаки, кошки). Средний процент инфицирования животных составляет примерно 16%, но в некоторых областях он достигает 90%. Среди людского населения, случаи заражения токсокарозом, занимают 5–10%.
Наиболее распространено заболевание в Польше, России, Африке, Средней Азии и Америке. Недуг способен протекать, принимая различные формы болезней: бронхиальная астма, аллергия, отёк Квинке. Не всегда специалистам удаётся установить правильный диагноз, опираясь на клиническую картину.
Итак, токсокароз — заболевание, при котором поражаются ткани и органы человека паразитическими червями рода Toxocara. Которые, в свою очередь, подразделяются на виды.
- Toxocara canis. Глисты, поражающие собак, песцов, волков и лис. Микроорганизмы имеют светло-жёлтый окрас, на конце у них расположены крылья. Самцы этого вида достигают до 100 мм в длину, самки могут вырасти около 180 мм, а яйца паразитов в диаметре составляют примерно 0,07 мм.
- Toxocara cati. Эти гельминты чаще всего заражают представителей семейства кошачьих. У представителей глистов этого рода самцы имеют 26 пар хвостовых сосочков и загнутый хвост. Самка отличается прямым конусообразным хвостом. Яйца червей в диаметре составляют около 0,07 мм, самцы вырастают до 70 мм в длину, самки же бывают длиной и 100 мм.
Важно! Первыми открыли Toxocara canis в 1782 году, через 18 лет благодаря другому учёному мир узнал о существовании Toxocara cati.
Причины возникновения заболевания
Источником заражения для человека являются его четвероногие друзья: кошки и собаки. Чаще всего недуг диагностируют у детей, так как у них недостаточно сформировано понимание личной гигиены. Наиболее опасный период для инфицирования токсокарозом являются тёплые сезоны. Именно под солнечными лучами человек больше контактируют с землёй.
Способствующие факторы:
- попадание в рот шерсти с заражённых животных;
- овощи, фрукты, ягоды, не прошедшие должную обработку водой;
- невымытые руки, бытовые предметы.
Кроме того, были зафиксированы случаи, когда гельминтоз этого вида передавался от больной матери к ребёнку через грудное молоко. Зачастую токсокароз диагностируют у людей, занимающихся сельскохозяйственной деятельностью, а также у больных психическими заболеваниями и в нечистоплотных семьях. В домах и квартирах, где имеются тараканы, риск заражения значительно увеличивается. Так как эти «домашние» насекомые питаются паразитами токсокары, а потом переносят их на продукты и предметы домашнего обихода.
Человеческий организм — несвойственная среда для обитания личинки этого вида. Поэтому при попадании в печень, сердце, почки, поджелудочную железу, мышцы скелета, глаза и даже мозг, личинки покрываются защитной капсулой. Микроорганизмы-вредители могут никак не давать о себе знать на протяжении нескольких лет. При благоприятных условиях паразиты погибают и покидают организм.
Важно! В летний и осенний сезоны численность инфицирования значительно увеличивается.
Симптомы токсокароза и классификация
Собственных клинических проявлений заболевание не имеет. Её проявление начинается тогда, когда у человека резко снижается иммунитет. Признаки токсокароза схожи со многими другими болезнями. Поэтому клинические симптомы могут изначально говорить о течении какого-либо другого недуга. Более того, каждой стадии характерны свои проявления.
- Острая. Развитие болезни начинается с признаков острой стадии. Для неё свойственны общая усталость и плохое самочувствие, повышение температуры до 38 °C, похудение, потеря аппетита, аллергия, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах.
- Хроническая. В этот период происходит смена обострения на ремиссию. Изначально проявляются признаки острой формы, а затем болезнь может протекать бессимптомно. При этой стадии могут сохраняться потеря аппетита, повышенная температура и аллергия кожных покровов.
- Латентная. Этот период заболевания скрытый. Никаких клинических признаков не отмечается. Выявить недуг можно исключительно при помощи анализов.
На тяжесть течения болезни влияет возраст. У детей до 12 лет зачастую выделяют тяжёлую и средней тяжести форму. Токсокароз у взрослых протекает скрыто либо его симптомы смазаны.
Важно! Симптомы заболевания зависят от количества личинок в организме, их миграции по тканям и органам, а также иммунного статуса.
Также болезнь классифицируют по клиническим признакам. Всего их выделяют 4 формы. Каждая из них имеет свои симптомы и историю развития.
Неврологический токсокароз
Развитие этой формы вызвано проникновением личинок-возбудителей в головной мозг или его ткани. Подобная патология протекает достаточно сложно. А её симптомы носят характер неврологических нарушений.
Этой форме характерны мучительные головные боли, сильная рвота, напряжение мышц шеи, спины и плеч. У больных с этой формой возникает повышенная чувствительность к свету, звукам, обостряются тактильные ощущения. Они ощущают слабость в конечностях и их онемение. Возможны судороги, потеря равновесия, агрессивность, раздражительность, проблемы с сознанием.
Висцеральный токсокароз
Пожалуй, самая распространённая форма, при которой поражаются внутренние органы. Паразиту требуется область, где будет самая большая и обширная сеть кровеносных сосудов (печень, лёгкие, затем в поджелудочную железу и тонкий кишечник). От локализации личинок зависит проявление болезни.
- Пищеварительная система. При поражении этих органов возникают боли в правом боку, покалывания в правом подреберье, метеоризм, привкус горечи во рту, запоры, чередующиеся с диареей, потеря в килограммах, боли в животе, тошнота после приёма жирной пищи.
- Дыхательная система. Сопровождается сухим кашлем, одышкой, проблема вдоха и удушьями. На фоне чего развивается бронхиальная астма и пневмония.
- Сердечно-сосудистая система. Выражается в слабости, цвет кожи приобретает синий оттенок, появляются симметричные отёки на ногах, в лежачем положении становится сложно дышать.
Глазная форма
Офтальмотоксокароз именно так ещё называют глазной токсокароз. Эта форма встречается редко. При ней поражается орбита, структура или мышцы глазного яблока. При инфицировании отмечается полная или частичная потеря зрения зачастую только одного глаза. Кроме того, могут появляться косоглазие, сильная боль в глазнице, отёк век, выбухание глазного яблока.
Кожный токсокароз
В этом случае личинки мигрируют в соединительной части кожи между эпидермисом и нижерасположенными органами. При кожной форме больного беспокоит зуд, жжение и боль кожных покровов. Часто возникает ощущение будто под кожей что-то шевелится. Остаются красные воспалённые следы от движения глистов.
Важно! глазной форме заболевания наиболее подвержены дети старшего возраста.
Могут ли выпадать волосы
Это часто задаваемый вопрос, поэтому на него стоит ответить отдельно. На основе исследований можно сделать вывод, что токсокары не влияют на процесс выпадения волос. Вероятнее всего, причина кроется в другом. Но как следствие развития заболевания — это вполне вероятно. Более того, на выпадение волос может оказывать воздействие приём противоглистных средств.
Если инфицированный человек обнаружил у себя подобные симптомы, то об этом следует сообщить врачу. Специалист назначит комплекс витамин или подберёт правильное питание, которое поможет решить проблему.
У детей
Более всего подвержены инфицированию дети от 1 до 4 лет. В это время малыши любят поиграть в песочнице и поковыряться в земле, но руки изо рта не вынимают.
При заболевании у ребёнка нарушается сон, он капризничает при играх или вовсе отказывается от принятия в них участия, а в течение дня отмечается малоподвижность. Зачастую это связано с отравлением пищей, которая была заражена токсокарозом.
Нередко болезнь сопровождается аллергическими заболеваниями. Кроме того, наблюдается как развитие уже имеющихся форм, так и появление новых (атопический дерматит, экзема, крапивница). Яркие кожные высыпания сопровождаются непереносимым зудом.
Если возбудитель поселился в лёгких, то недуг могут спутать с коклюшем, так как кашель приводит к рвоте.
От двух до 9 лет данное заболевание может осложниться катарактой или гипотонией. С 6 до 14 лет наиболее ярками симптомами считается гранулёма заднего полюса, которая связана с потерей остроты зрения.
Важно! Чаще всего болезнь диагностируют у детей от двух до семи лет и молодых людей (до 20 лет).
Токсокароз у взрослых
Проявление клинических заболеваний и течения болезни практически ничем не отличается от детских признаков. Основной разницей является то, что малыши и дети в подростковом возрасте более подвержены инфицированию.
Если нет серьёзных признаков (потеря зрения, бронхиальная астма), то взрослые спокойно переносят заболевание на ногах. При глазном токсокарозе от больных поступают жалобы на дефекты зрения. Если личинки осели в головном мозге, то пациента беспокоят головные боли, припадки, рассеянность, потеря концентрации. При бронхите, который был спровоцирован токсокаром, люди часто стоят на учёте с бронхиальной астмой и получают бесполезное лечение. Кожные поражения сопровождает отёк Квинке, экзема.
Диагностика
Диагностировать заболевание крайне сложно, не каждому врачу эту под силу. Вся проблема заключается в том, что болезнь не имеет собственных клинических проявлений. Более того, чтобы сдать анализ на токсокароз необходимо сделать биопсию материала на наличие гранулём и личинок, но этот способ применяют очень редко. Сегодня используют другие распространённые и более простые методы.
- Жалобы больного. Их делят на 2 вида: основные — кашель, диарея, снижения зрения. И второстепенные — общая слабость, упадок сил, низкая активность, раздражительность.
- Сбор анамнеза. Врач задаёт вопросы относительно кратких данных биографии, условий проживания, наследственности и перенесённых или имеющихся заболеваний. Затем ставится ряд вопросов по болезни: когда заболел, первые симптомы, посещали ли ранее врача с этой проблемой, какие анализы сдавали, и осуществлялось ли лечение. Далее, специалист уточняет наличие домашних животных, контакт с питомцами, имеются ли дети. Также необходимо установить есть ли у больного на что-либо аллергия.
- Объективные данные. Доктор проводит визуальный осмотр пациента, производит пальпацию, перкуссию и аускультацию.
- Лабораторные исследования. Серологическое исследование на наличие антител и антигенов токсокары в крови проводится при помощи реакции связывания комплемента и иммуноферментного анализа. Также назначают общий и биохимический анализ крови.
- Инструментальная диагностика. Этот вид включает в себя рентген, УЗИ, компьютерную томографию, офтальмоскопию.
Возникает закономерный вопрос: «Какой врач лечит токсокароз?». К сожалению, это заболевание малоизученно и только опытный врач-паразитолог сможет назначить корректное лечение.
Лечение
В этом случае не стоит заниматься самолечением и пытаться подобрать себе противоглистный препарат. Хотя токсокары и относится к гельминтам, но всё же немного отличаются от часто встречающихся у людей аскарид или остриц.
В основу борьбы с токсокарозом составляет ряд лекарственных средств: противоглистные препараты, антигистаминные, гепатопротекторы, сорбенты, пробиотики и пребиотики. От приёма антигельминтных медикаментов (Пирантел, Намозол, Вермокс, Дитразин) могут возникнуть побочные эффекты.
Все препараты имеют противопоказания. Например, лечение Немозолом категорически запрещено при беременности, в период лактации, пораженной сетчатки глаза и гиперчувствительности к компонентам.
Пирантел при токсокарозе назначают в любом возрасте, если речь идёт о детях младше 6 лет, то следует использовать суспензию. Обычно приём противоглистных препаратов ограничивается сроком до 14 дней.
Важно! Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты, которые связаны с гибелью личинок. Поэтому рекомендуется принимать сорбенты.
Сколько сохраняется титр токсокароза в крови
К сожалению, даже после лечения не всегда цифры снижаются до необходимых показателей. Бывает, что высокие показатели сохраняются. Скорее всего, на это влияет длительность заболевания.
Поэтому диспансерное наблюдение может длиться от 3 до 5 лет. В этот период больным назначают каждые 3 месяца сдавать клинический анализ крови. Большое внимание специалисты уделяют уровню эозинофилов.
Народными средствами
Многие врачи параллельно с медикаментами рекомендуют использовать народные средства. Большая часть рецептов основывается на растениях, которые имеют горький и резкий вкус. Паразиты их не переносят, поэтому и покидают организм человека.
Лечение грибами лисичками
Чтобы избавиться от токсокар необходимо приготовить 1 ч. л. порошка сухих грибов и залить её 150 мл водки. Смесь хранят в стеклянной ёмкости, подальше от света. Настаиваться ей нужно 10 дней, каждый день, встряхивая ёмкость с содержимым. По истечении срока настойку не цедят. Употреблять лекарство необходимо перед сном по 2 ч. л. на протяжении 2 месяцев.
Орехом
Для приготовления лекарства понадобится зелёная кожура орехов. Сырьё следует тщательно измельчить и высыпать в банку, всё залить 0,5 л водки и убрать ёмкость в тёмное сухое место на 50 дней. Принимают настойку по схеме: I день — 1 капля/100 мл воды, II день — 2 капли/200 мл, и так до 6 капель.
Пижма от токсокароза
Необходимо 150 г высушенных цветков залить 200 мл кипячёной воды. Смесь поставить на маленький огонь и проварить 30 минут. Затем отвар нужно тщательно процедить. Полученным средством рекомендуется делать клизмы 1 раз в сутки. Длительность терапии: 7 дней. Этот рецепт противопоказано использовать для лечения детей.
Полынь
Полынь нужно заготовить заранее или купить в аптеке. Для приготовления рецепта используют листья и плоды растения в сухом и измельченном виде. Принимать порошок следует по 2 г в сутки за один 1 раз. Лекарство необходимо запивать обязательно 200 мл чистой воды.
Диета при токсокорозе
При этом заболевании не менее актуален вопрос питания. Так как диетой должно подкрепляться любое лечение. Рацион должен состоять из лёгких блюд. Их рекомендуется разбавить жгучими приправами. На первое лучше готовить овощные супы, из-за высокого содержания в них клетчатки. Основа должна быть не на жирном мясе, а лучше грибная или фасолевая.
На второе желательно отваривать рис. Он полезен на завтрак, обед и ужин. Но не стоит его смешивать с сахаром, любителям сладкого рекомендуется использовать мёд. Но в идеальном варианте, рис готовят вместе с овощами, которые устранят запор.
Важно! Процесс лечения медикаментами значительно ускориться при соблюдении диеты, так как организм будет направлять свою работу не на переваривание пищи, а на борьбу с гельминтами.
Профилактика
После контакта с землёй, животными необходимо тщательно вымывать руки с мылом. Аналогичные манипуляции рекомендуется выполнять после каждого посещения улицы. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо промывать водой от остатков почвы и очищать кожуру. Если плоды не чистятся, то рекомендуется их обдавать кипятком. Предметы обихода, детские игрушки и обувь нужно тщательно вымывать со щёткой и моющими средствами (по возможности просушивать на солнце). Не допускайте, чтобы на детских площадках находились коты и собаки.