Хронический токсоплазмоз при беременности – диагностика и лечение

Беременность – это особый период для каждой женщины. На протяжении 9 месяцев будущая мама должна особенно заботиться о своем здоровье. Существуют некоторые инфекционные заболевания, которые безопасны для человека, но они оказывают серьезное воздействие на плод. Одним из них является хронический токсоплазмоз при беременности: он провоцирует патологические изменения у плода или вызывает преждевременные роды и даже внутриутробное замирание.

Что это такое

Токсоплазмоз – это заболевание, которое вызывают простейшие паразиты Toxoplasma gondii. Они поражают животных и людей, однако окончательным хозяином всегда являются кошки. Учитывая этот нюанс, беременной женщине следует подальше держаться от котов так, как они несут серьезную опасность. Заразиться можно через плохо вымытые руки, а также овощи и фрукты. Особое внимание следует уделять термической обработке мяса и рыбы.

Как правило, токсоплазмоз протекает без ярко выраженных симптомов, в том числе и у беременных. Однако иногда недуг может себя активно проявлять, что провоцирует значительное ухудшение общего состояния пациента. Это связано с количеством паразитов в организме, а также с иммунной системой. Обычно инфицирование провоцирует такие клинические проявления:

• простудный симптом (боль в мышцах, температура, слабость, головная боль, увеличенные лимфатические узлы);
• при сильно ослабленной иммунной системе (например, при СПИДе) прекращается полноценное функционирование внутренних органов и систем;
• в особо тяжелых случаях развиваются воспалительные процессы в головном мозге.

Если женщина заразилась этими паразитами во время беременности, то они проникают через плаценту и поражают плод. При первых симптомах необходимо обратиться к доктору и начать своевременное лечение. Правильная терапия позволит защитить малыша от серьезных последствий, связанных с умственным и физическим развитием.

Важно! Как правило, в период беременности развивается хронический токсоплазмоз. Для данного заболевания характерны такие признаки, как нервозность, миокардит, дисфункция органов желудочно-кишечного тракта, ухудшение памяти и нарушения нервной системы.

Последствия для ребенка и матери

Если до беременности женщина перенесла заболевание, то повторное инфицирование не несет угрозу для нее и будущего ребенка. В ее организме выработались антитела, то есть появился иммунитет, который не позволит инфекции повторно поразить организм. В таком случае токсоплазмоз не несет никакой опасности!

Однако если организм женщины не перенес инфицирования, то будущий ребенок подвержен серьезным нарушениям в умственном и физическом развитии. Паразиты проникают через плаценту и поражают плод, у которого еще не развит иммунитет.

Независимо от срока беременности заболевание несет серьезные последствия для ребенка, поэтому важно своевременно начать лечение. Наиболее опасно заражение на ранних сроках беременности, однако и в 3 триместре ребенок не защищен. Тяжесть патологии напрямую зависит от срока вынашивания малыша:

• до 8 недели риск инфицирования зародыша составляет 17%. Оно грозит серьезными осложнениями в умственном и физическом развитии, а также внутриутробной смертью плода;
• от 8 до 18 недель возможность заражения возрастает до 25%. Данное нарушение приводит к серьезным патологическим изменениям в головном мозге, печени и глазном яблоке;
• от 18 до 20 недель риск заболевания стремительно увеличивается до отметки 65%. Паразиты распространяются по сформированным органам и системам малыша, что приводит к их патологическим изменениям;
• от 20 до 40 недель возможность заражения возрастает до 85%. Заболевание однозначно появится у родившегося ребенка и будет протекать в хронической форме, с ремиссиями и острыми проявлениями. Другими словами, у малыша будет врожденный токсоплазмоз. Со временем ребенок начнет приобретать серьезные осложнения, вызванные токсоплазмозом (эпилепсия, глухота, задержка умственного и психического развития).

Важно! Прежде чем планировать беременность, необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Данная процедура убережет ребенка от серьезных осложнений.

Диагностика в период беременности

На сегодняшний день в медицине существует несколько способ, которые помогут точно определить наличие паразитов Toxoplasma gondii. Лабораторное исследование проводится на основе анализа крови. Для каждого периода беременности рекомендуют определенное исследование:

• реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) является самой чувствительной пробой, поэтому она покажет поражение в течение первой недели после зачатия. Максимальный показатель поражения достигается через 2 месяца после проникновения в организм. Он сохраняется на протяжении всего хронического периода недуга;
• реакция связывания комплемента (РСК) показывает инфицирование на 2 неделе беременности и достигает максимальной отметки, начиная со 2–4 месяца. Через это время показатели становятся отрицательными, что затрудняет слежение за ходом терапии;
• иммуноферментный анализ (ИФА). Благодаря этому исследованию можно одновременно определить несколько видов антител класса IgM и IgG. Он помогает точно установить характер инфицирования и степень поражения.

Краткая расшифровка анализов

Норма токсоплазмоза в период беременности – это присутствие антител класса IgM и полное отсутствие IgG. Существует медикаментозные формулы, которые помогают точно расшифровать результаты анализов:

• IgM- IgG- означает, что иммунитета к токсоплазмозу нет и инфекция в данный момент отсутствует. Однако, чтобы беременность прошла успешно, женщина должна особое внимание уделять профилактическим методам. Анализ крови необходимо сдавать раз в триместр – это поможет своевременно определить инфицирование;
• IgM- IgG+ свидетельствует о том, что инфицирование произошло еще до оплодотворения и малышу ничего не угрожает. Это тот показатель, который указывает на отличное вынашивание;
• IgM+ IgG- говорит о том, что инфицирование произошло не так давно – это самый опасный результат. Повторно анализ необходимо сдать через неделю. Если второй анализ такой же, то это говорит о заражении матери и ребенка. При данном результате требуется немедленное лечение;
• IgM+ IgG+ анализ указывает на инфицирование, а срок заболевания необходимо определить дополнительными исследованиями.

Токсоплазмоз в период вынашивания ребенка: как с ним бороться

Чем лечить инфекцию во время вынашивания малыша? На протяжении длительного времени медики пытались установить подходящее лечение токсоплазмоза для женщин, которые ждут ребенка. Как правило, доктора часто рекомендуют одну и ту же схему терапии, которая отлично себя зарекомендовала. Она включает в себя такие препараты:

• Ровамицин (до 15 недели);
• Лейковорин, Сульфадиазин и Пиреметамин (до 35 недели);
• начиная с 36 недели, Сульфадиазин заменяют на Ровамицин и продолжают терапию.

Важно помнить, что самолечение может навредить женщине и будущему ребенку. При первых признаках патологии необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит лечение и подберет индивидуальную дозировку, так как учитываются индивидуальные особенности пациентки.

Профилактика от паразитов

Что делать, чтобы защититься от Toxoplasma gondii? Беременные женщины, которые ни разу не болели токсоплазмозом, могут избежать заражения. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

• отказаться от блюд из сырого или полусырого мяса и рыбы;
• тщательно мыть овощи, зелень и фрукты;
• хорошенько чистить кошачий лоток;
• мыть руки с мылом: перед едой, после работы на открытом грунте и после уборке кошачьего туалета;
• регулярно посещать доктора и проходить все необходимые исследования.

Все вышеперечисленные мероприятия помогут уберечься беременной женщины, у которой нет иммунитета к токсоплазмозу, и не заразиться инфекцией. Будьте здоровы!