Тениоз: симптомы, лечение

При паразитарных кишечных инфекциях не только нарушается нормальная работа ЖКТ, но и происходит интоксикация всего организма. Тениоз опасен для человека ещё и тем, что при несвоевременном обнаружении или неправильном лечении может происходить повторное заражение с осложнениями.

Причины тениоза

Тениоз – это гельминтоз, который развивается в человеческом организме после попадания в тонкий кишечник паразита, именуемого свиным цепнем. Этот возбудитель паразитарной инфекции (на латыни Taenia solium) называется ещё вооружённым по той причине, что его головная часть хорошо снабжена приспособлениями для надёжного прикрепления к стенке кишечника. Тениоз и тениаринхоз (вызывается бычьим цепнем) относятся к тениидозам, это обобщённая группа гельминтоза. Конечным носителем является человек, в кишечник которого попадает свиной цепень.

Наиболее распространено это заболевание в азиатском регионе и на африканском континенте. Главные причины – при огромной плотности населении не соблюдаются минимальные санитарные нормы, а свиньи – разносчики гельминта, проживают в непосредственной близости с людьми. Инвазия не встречается в мусульманских регионах, так как отсутствует главный источник инфекции: ислам запрещает употреблять в пищу свиное мясо.

Как происходит заражение

Пути передачи – водный и пищевой. Человеческий тениоз возникает при употреблении плохо обработанной свинины, в которой содержится финна свиного цепня. Она имеет вид прозрачного пузырька, её можно увидеть при разделке свинины.

Важно! Если обнаружены червячки в мясе, это может быть признаком того, что оно заражено каким-либо другим гельминтом, но не свиным цепнем.

На этой стадии развития свиной цепень может обитать в организме промежуточного носителя до шести лет, пока не попадёт в организм конечного хозяина. Им и является человек. Второе название финн – цистицерки, поэтому болезнь ещё называется цистицеркозом. Тениоз и цистицеркоз вызывается одним и тем же ленточным червем (свиным цепнем).

У человека и животного отличаются пути заражения. Животные поедают яйца цепня, находящиеся в грязи, с пищей. Через два месяца попавшие в пищеварительный тракт яйца превращаются в финны и распространяются по всему организму.

Важно! На самом деле финны свиного цепня могут быть обнаружены не только в организме домашней или дикой свиньи. Носителями могут быть и другие животные – например, собаки, обезьяны или верблюды.

У человека заражение тениозом происходит при употреблении в пищу:

• мяса, не прошедшего надлежащей термической обработки;
• мяса диких свиней, носителей цепня;
• воды, зараженной яйцами ленточного гельминта.

Механизм заражения выглядит следующим образом: пузырёк финны, содержащий только головку гельминта с присосками и крючьями, растворяется в тонком кишечнике и прикрепляется к его стенке. При поглощении яиц паразита человек становится промежуточным носителем и рискует заболеть цистицеркозом. Заражение тениозом начинает клинически проявляться по мере того, как у прикрепившейся головки червя начинают отрастать членики, увеличивается потребность в питательных веществах.

Жизненный цикл

Для полноценного цикла этому паразиту нужно два хозяина. Вначале яйца свиного цепня находятся в грунте или воде, откуда попадают в ЖКТ промежуточного носителя. Там они вызревают в финны, которые мигрируют в толще мышц и после забоя свиньи попадают в ЖКТ конечного носителя.

Вырастает червь до 7 м в длину, при этом взрослые членики наполняются яйцами гельминта, отрываются от тела цепня и выходят с каловыми массами из кишечника человека. Далее эти яйца попадают в грунт или воду, цикл развития повторяется.

Живёт солитёр в кишечнике человека до 25 лет. Это долгожитель среди паразитов, всё это время он продуцирует наполненные яйцами сегменты. За день он может сбрасывать в окружающую среду до 6 члеников-проглоттид, мешочков с яйцами. Они, в зависимости от условий внешней среды, сохраняют жизнеспособность в почве или воде до нескольких месяцев.

Симптомы

Симптомы у человека проявляются через полтора-два месяца после заражения. Наблюдаются следующие признаки:

• диспептические;
• абдоминальные;
• астено-невротические.

Диспепсия включает в себя тошноту, рвоту, нарушение стула (запоры могут чередоваться с диареей). Это ранняя симптоматика, если своевременно обратить внимание на эти проявление, выяснить, что это такое, тениоз излечивается быстро и без осложнений.

Важно! Рвота опасна при тениозе тем, что частицы цепня могут забрасываться в желудок, что вызовет развитие цистицеркоза.

К абдоминальным симптомам относится боль различной тяжести. Тениоз характеризуется разнообразием дискомфортных ощущений:

• тянущие;
• схваткообразные;
• ноющие;
• интенсивные;
• слабые.

Астено-невротический синдром развивается, когда гельминт высасывает большое количество питательных веществ через стенку тонкого кишечника. Взамен свиной цепень выбрасывает в ЖКТ человека токсичные продукты жизнедеятельности, отравляя носителя. К астено-невротическим признакам относятся: вялость, хроническая усталость, бледность кожных покровов. Человек страдает от головных болей, часто испытывает головокружение. При анемии могут наблюдаться обмороки.

Важно! Если боль в животе стала нестерпимой, наблюдаются признаки внутреннего кровотечения, это может быть симптомом перфорации кишечника.

Есть симптомы, характерные для всех паразитарных заболеваний: раздражительность, нарушение сна, частый признак – зуд в области ануса. Эта симптоматика сопровождает и тениоз, и стронгилоидоз, многие другие паразитарные инфекционные болезни. Человек быстро теряет вес, но при этом может отмечаться повышенный аппетит.

Симптомы у взрослых проявляются позже, чем у ребенка, поскольку детский организм быстрее теряет питательные вещества. Тениоз у детей приводит к анемии, симптоматика прогрессирует по мере роста гельминта. Наиболее явный признак заражения – замеченные в каловых массах членики паразита. Главные осложнения тениоза – непроходимость кишечника, если его просвет перекрывается телом паразита, а также развитие цистицеркоза с локализацией цистицерков в головном мозге, лёгких и других органах.

Диагностика

Диагностика тениоза включает в себя опрос больного, сбор анамнеза, осмотр и лабораторные исследования.  Обязателен анализ крови, включая биохимию, анализ мочи. Но наиболее точный способ, как выявить тениоз – это анализ кала (его нужно сдавать трижды в разные дни) и соскоб с ануса.

Важно! Яйца паразита в фекалиях появляются только через 2 месяца после того, как человек заразился солитёром.

Если уже диагностирован тениоз у человека, его обязательно должны обследовать другие специалисты – пульмонолог, дерматолог и т. д. Это поможет исключить или подтвердить наличие цистицеркоза.

Лечение

Этиотропное лечение включает в себя меры по выведению гельминта из организма. Клинические рекомендации по устранению тениоза строятся на применении антигельминтных препаратов, которые парализуют солитёра, лишают возможности прикрепляться к своему донору. Это такие препараты:

• Бильтрицид;
• Немозол;
• Альбендазол;
• Никлозамид;
• Празиквантел.

Больной должен принимать таблетки, строго соблюдая дозировку, так как эти препараты токсичны. Чаще всего применяется лечение Альбендазолом, Празиквантелом и Бильтрицидом. Лечение Бильтрицидом проводится из расчёта массы человека. Обычно применяют однократную дозу, после чего исследуется кал на наличие частей солитёра и целостность вышедшего гельминта. Необходимо, чтобы дефекация произошла не позже 2 часов после приёма лекарства. По истечении этого времени проходит парализующее действие медикаментов на цепня.

Лечение тениоза требует дополнительной поддерживающей медикаментозной терапии с использованием гепатопротекторов, а также нужно симптоматическое лечение, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике, головные боли, нормализовать сон, убрать раздражительность и т. д. Диспансеризация при тениозе – необходимое условие лечения. В таком случае больной успешно проходит терапию. Немаловажен при тениозе у детей и сестринский уход.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательного метода борьбы с тениозом можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Лечение  папоротником

Оно проводится 3 дня. На протяжении этого времени ограничивается рацион, на второй день после ужина больной принимает слабительное, на третий после очистительной клизмы дают выпить три капсулы экстракта папоротника с интервалом в 3 минуты. Через час после этого пациент принимает слабительное, если по истечении трёх часов стул отсутствует, опять ставят клизму.

Важно! Папоротник чрезвычайно токсичен, поэтому его применяют очень редко, в настоящее время это препарат ветеринарии.

Лечение семенами тыквы

Используют два рецепта. Для одного из них 300 г очищенных семян заливают кипятком, после чего добавляют мёд и съедают в течение часа. Далее по схеме через три часа слабительное, затем – клизма.
По второй версии, нужно 500 г семечек, которые также заливают кипятком (1 л), но потом в течение двух часов томят на водной бане. Полученное средство нужно выпить на протяжении 30 минут, а через два часа – слабительное.

Профилактика заражения

Главная профилактика тениоза – соблюдение правил обработки мяса и личной гигиены (обязательное мытьё рук после посещения туалета и перед едой). Мясо должно приготавливаться при температуре не менее 80°С в течение 1,5-2 часов. Сырую свинину есть нельзя, даже пробовать. Опасно также покупать мясо на стихийных рынках без подтверждения его соответствия санитарным нормам.
Мероприятия в очаге включают дезинфекцию фекалий хлорно-известковым раствором, строгий санэпидконтроль в местах торговли мясными продуктами. Поскольку эпидемиология заболевания включает определённые регионы, при поездке в эти страны категорически запрещено питаться уличной пищей.