Цистицеркоз головного мозга: диагностика и лечение

Цистицеркоз головного мозга – это тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему, которое возникает при попадании в желудочно-кишечный тракт человека личинок свиного цепня. Вызывает психические и неврологические изменения в организме, раздражительность, припадки, нарушения речи и очень часто становится причиной приобретенной эпилепсии. Заражение может протекать бессимптомно, вплоть до нескольких лет.

Болезнь распространена в странах, где развито выпасное свиноводство. Поражение головного мозга наблюдается у 80% больных из общего числа зараженных цистицеркозом.

Различают 2 разновидности цистицеркоза центральной нервной системы:

  1. При кистозном виде не связанные между собой цистицерки свободно плавают в различных участках головного мозга.
  2. При рацемозном – пузыри формируются в группы, напоминающие виноградную гроздь, и располагаются в основании мозга.

Как происходит заражение

Заразиться можно из-за несоблюдения правил гигиены, через работника лаборатории, нарушавшего правила работы с инфицированным материалом, а также при попадании личинок из кишечника в желудок, например, из-за рвоты. Личинки могут находиться в недостаточно обработанной свинине и мясе дикого кабана, на овощах, фруктах и зелени с поля, которое удобрялось навозом от зараженных животных.

Ферменты, содержащиеся в кишечнике человека, растворяют оболочку яиц и личинки всасываются через стенки желудка в кровь. Вместе с кровью они циркулируют по всем органам и чаще всего локализуются в головном мозге. Там они превращаются в цистицерки и оседают на мозговой оболочке и тканях. Цистицерки непрерывно растут в размерах, из-за чего оказывают давление на соседние клетки. Механическое давление становится причиной эпилептических припадков.

Цистицеркоз как можно заразиться

Цистицерк – это финн свиного цепня, окруженный оболочкой. В оболочке находится жидкость, а на внутренней стенке расположена головка, имеющая крючья в 2 ряда и присоски, с помощью которых прикрепляется к стенкам кишечника или желудка. Продолжительность жизни этих паразитов в человеческом организме довольно высокая – 5–17 лет.

Симптомы заболевания

Для больных цистицеркозом головного мозга характерны:

  • раздражительность;
  • слабая чувствительность;
  • припадки, напоминающие эпилептические;
  • возбуждение, сменяющееся депрессией;
  • галлюцинации;
  • нарушение координации движений.

Развивающийся отек мозга вызывает сильные головные боли, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Смена положения только ухудшает состояние, поэтому больные вынуждены придерживаться определенного положения тела и головы.

В зависимости от локализации, у больных наблюдаются дополнительные симптомы:

  1. Цистицеркоз IV желудочка вызывает внезапные резкие головные боли, рвоту, нарушение работы дыхательной и сердечной систем.
  2. Если цистицерк локализован в основании мозга, могут появиться ухудшение зрения и слуха, боли в затылочной части головы, рвота, возможен паралич некоторых черепных нервов.
  3. Поражение больших полушарий головного мозга вызывает у больного приступообразные головные боли, тошноту, рвоту. Плавающие цистицерки мешают оттоку спинномозговой жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления.
  4. При цистицеркозе смешанного типа у больного появляются эпилептические припадки, изменения в психике, галлюцинационно-бредовые явления.

Симптомы заболевания

Диагностика

Распознать цистицеркоз очень трудно, так как нет особых признаков, характерных только для этого заболевания. Для предварительного диагноза опираются на наличие множественных симптомов, которые указывают на поражение мозга, сильную раздражительность, признаки внутричерепного давления. Также необходимо исключить болезни с похожими симптомами, такие как опухоль, эпилепсия, менингоэнцефалит (воспаление мозгового вещества и оболочек).

Важно! Для установления точного диагноза назначают анализ крови, биопсию, рентген, МРТ и КТ.

  1. При биопсии происходит забор цереброспинальной жидкости, которую проверяют на наличие частиц цистицерков, повышение содержания белка и лимфоцитов.
  2. Клинический анализ крови позволяет обнаружить эозинофилы, наличие которых также помогает в постановке диагноза.
  3. На рентгеновском снимке черепа больного можно увидеть признаки повышения внутричерепного давления и кальцификаты – это вымершие цистицерки, покрытые кальцинированной оболочкой.

Анализ крови на цистицеркоз

Наиболее информативным методом диагностики цистицеркоза центральной нервной системы являются МРТ и КТ. Они позволяют увидеть паразитов в любой локализации головного мозга, мельчайшие кальцификаты, очаги узловых поражений, кисты.

Лечение

В зависимости от клинической формы назначают медикаментозное или оперативное лечение.

При лечении медикаментами используют противопаразитарные препараты:

  • Празиквантел – 50 мг на кг веса, за три приема в сутки, в течение двух недель;
  • Альбендазол – 15 мг на кг веса, в два приема, от одного до трех месяцев;
  • Немозол – по 400 мг, 2 раза в сутки, от одной недели до месяца.

Распад паразитов от приема препаратов токсичен и вызывает воспалительные процессы, аллергические реакции. Чтобы избежать их, необходимо дополнительно принимать Дексаметазон, Преднизолон и другие противовоспалительные, противосудорожные и противоаллергенные препараты. Лечение можно проводить только в стационаре под контролем специалистов.

Если цистицерк локализован в IV желудочке и доступных областях коры мозга, проводится операция по его удалению. Довольно часто пациент после операции выздоравливает полностью. Для полной гарантии могут назначить дополнительный прием противопаразитарных препаратов.

Немозол от цистицеркоза

Важно! При бессимптомном течении болезни часто предпочитают не назначать лечения, так как вынужденный распад паразитов вызывает воспалительные процессы и ухудшение состояния.

Народные средства

В народной медицине выраженными противопаразитарными свойствами обладают тыквенные семечки. Они выводят взрослые цистицерки из организма, но не способны вывести личинки. Очищенные семечки растирают с небольшим количеством воды, добавляют мед и принимают натощак. Можно также принимать в виде отвара: 500 г семян на 450 мл воды.

Последствия

Заболевание цистицеркозом довольно часто завершается благоприятно, но может привести и к неутешительным последствиям. Если цистицерк единичен, то после его хирургического удаления пациент полностью выздоравливает, а при множественных очагах и локализации в желудочках чаще всего исход смертелен.

Профилактика

Соблюдая самые простые правила гигиены, можно избежать заражения этим смертельным заболеванием. Употреблять в пищу можно только тщательно термически обработанную свинину, да и мясо покупать только у проверенных продавцов, с печатью санэпиднадзора. Фрукты, овощи, зелень необходимо мыть перед употреблением. Находясь на природе, нельзя использовать воду из стоячих водоемов. Больным тениозом необходимо обязательно провести лечение в стационаре, так как он может инфицировать как окружающих (фекально-оральным способом), так и себя (при рвоте).

© 2020 Все права защищены.