Токсоплазмоз
Среди всех паразитарных инфекций токсоплазмоз считается наиболее опасным – заболевание долгое время может протекать без особых симптомов. Но после заражения в нервной, мышечной, сердечной системе начинают происходить патологические изменения, страдают органы зрения, пищеварения. Болезнь быстро перетекает в хроническую форму, представляет серьезную опасность для беременных, людей с ослабленным иммунитетом.
Токсоплазмоз – что это такое
Токсоплазмоз – характеризуется как инфекционное заболевание, которое развивается при проникновении в кровь паразита токсоплазма. Болезнь довольна распространенная, ее диагностируют у людей и теплокровных животных. В России каждый пятый житель является носителем токсоплазмоза.
Токсоплазмы никак себя не проявляют, если у человека сильный иммунитет, он может долгие годы не замечать признаков болезни. Но при ослаблении защитных сил организма, во время беременности часто происходит активизация микроорганизма, что приводит к развитию серьезных патологий.
Важно! Если человек переболел токсоплазмозом, то в его организме появляются антитела, которые уничтожают возбудителя заболевания – повторное заражение ему не грозит. Иммунитет предается и детям от матери, ребенок будет защищен на протяжении 6–12 месяцев. Но при условии, что заражение произошло не во время беременности.
Токсоплазмоз – как он проявляется? При ослаблении иммунитета развивается хронический токсоплазмоз, симптомы которого могут напоминать различные заболевание – от обычной простуды до психических расстройств. Острая форма заболевания развивается внезапно, возникают признаки сильной интоксикации.
Причины заболевания
Основные пути передачи токсоплазмоза – алиментарный, контактный, оральный.
Важно! Передается ли от человека к человеку токсоплазмоз? При бытовых и половых контактах заразиться нельзя. Инфицирование возможно только при переливании крови от больного человека здоровому.
Как передается токсоплазмоз:
- при недостаточной термической обработке мяса;
- с сырой неочищенной водой;
- при несоблюдении правил личной гигиены;
- переливание крови, пересадка органов;
- часто токсоплазмоз бывает у дачников, мясников, работников сельского хозяйства.
Распространять инфекцию могут животные, чаще всего это птицы и представители семейства кошачьих. Как можно заразиться токсоплазмозом от кошки? Цисты обитают в каловых массах животного, поэтому заразиться можно при уборке кошачьего туалета, особенно если на коже есть царапины.
Паразиты будут выделяться с фекалиями животного 3 недели, после чего процесс прекращается. Свежие экскременты не опасны для человека, если ежедневно и своевременно чистить лоток животного, то вероятность заражения минимальна. Уборку лучше делать в перчатках, обязательно вымыть руки.
Признаки токсоплазмоза у человека
Симптомы проявления патологии зависят от стадии заболевания. При острой форме наблюдается резкое повышение температуры свыше 38 градусов, лихорадка. Все тело, кроме стоп, может покрыться макулопапулезной сыпью. На фоне инфицирования может развиться пневмония, гепатит, миокардит, увеличивается печень и селезенка. При поражении паразитами нервной системы развиваются патологии головного мозга. Эта форма болезни развивается стремительно, без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.
При хроническом токсоплазмозе у взрослых периоды обострения чередуются с ремиссией, симптомы имеют смазанный характер. Температура может долгое время держаться на субфебрильной отметке, наблюдаются признаки интоксикации. Человек может стать излишне раздражительным, у него ухудшается память, беспокоят частые приступы диареи, тошноты.
Признаки хронического токсоплазмоза:
- у мужчин развивается импотенция;
- у женщин начинаются сбои в менструальном цикле;
- миозит – при прощупывании мышц можно обнаружить уплотнения;
- миокардит;
- ухудшение зрения;
- увеличение шейных, затылочных лимфоузлов;
- слабость, апатия, приступы мигрени;
- гипотония, вегетососудистая дистония, давящие боли в сердце.
Но чаще всего токсоплазмоз протекает в латентной форме, признаки заболевания отсутствуют. Наличие паразитов может показать только серологическое исследование.
Токсоплазмоз головного мозга – наиболее редкая разновидность заболевания, которую чаще всего диагностируют у людей с положительным ВИЧ-статусом, беременных, развивается на фоне хронического течения болезни. С током крови токсоплазма проникает в ткани мозга, в местах скопления паразитов образуются гранулемы.
Поражение головного мозга проявляется в виде симптомов менингита, энцефалите, судорожного синдрома. Человека мучают частые приступы мигрени, которые сопровождаются тошнотой, развивается непереносимость яркого света, прикосновений, громких звуков. При повышении внутричерепного давления зрачки становятся разного размера, глазные яблоки постоянно подрагивают.
При энцефалите нарушается речь, слух, зрение, двигательные функции, расстройства эмоционального характера. Токсоплазмоз может вызвать отек мозга, возможен летальный исход.
Токсоплазмоз при беременности
Токсоплазмоз у беременных очень опасен, при условии, что заражение произошло вовремя или после зачатия. Чем меньше срок, тем страшнее эта болезнь для плода. Основные симптомы – резкое повышение температуры, боль и слабость в мышцах, ухудшение качества сна, утомляемость.
При обострении хронического токсоплазмоза возникают проблемы со стулом, вздутие живота. Часто патология сопровождается изменениями в психоэмоциональном состоянии, возможно ухудшение зрения. Основная опасность для беременных – выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.
Если выявлены симптомы у женщин на ранних сроках, ей предлагают прервать беременность, поскольку инфекция может стать причиной развития уродств и патологий у плода. Лечение можно начинать только после 16 недели беременности, в терапии используют сильные антибиотики, что также негативно может отразиться на развитии ребенка. Токсоплазмоз не относится к категорическим показаниям для аборта, но если инфекция присутствует в амниотической жидкости, шанс родить здорового малыша минимален.
Опасные последствия для плода – заболевания нервной системы, развитие патологий головного мозга, глухота, слепота, деформация внутренних органов, вероятность развития врожденного токсоплазмоза.
Важно! Врачи рекомендуют делать анализ на наличие антител к токсоплазмам на этапе планирования беременности. Чтобы избежать заражения, будущим мама необходимо разделывать сырое мясо только в перчатках, ограничить контакты с животными.
Токсоплазмоз у детей
Если женщина во время беременности заразилась, то у ребенка при рождении диагностируют врожденный токсоплазмоз. Симптомы могут проявиться через несколько дней или месяцев после рождения.
Форма токсоплазмоз у новорожденных зависит от периода инфицирования матери:
- При заражении в I, II триместре вероятность токсоплазмоза у ребенка составляет 15%. На фоне инфицирования могут развиться патологии мозга, сердца, органов зрения. Дети с токсоплазмозом мозга отстают в умственном и физическом развитии.
- При инфицировании токсоплазмами в III беременности инфекция развивается у 70% новорожденных. У ребенка могут диагностировать энцефалит, некроз сетчатки, менингит.
- Если паразит проникнет в организм ребенка непосредственно перед рождением, то развивается острая форма заболевания. Основные симптомы – анемия, пневмония, интенсивная желтуха.
Наиболее вероятные признаки врожденного токсоплазмоза – постоянная субфебрильная температура, отеки нижних конечностей, увеличенная печень и селезенка, желтуха.
Если ребенок заразится токсоплазмами контактным или алиментарным путем, то заболевание будет протекать в более острой форме, нежели у взрослых – первые симптомы могут появиться уже через 3–4 дня.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Первоначально необходимо сделать клинический анализ крови – при заражении паразитами наблюдается высокий уровень СОЭ, лейкоцитоз со смещением формулы крови влево.
Анализы на токсоплазмоз делятся на паразитологические и иммунологические. Для паразитологического исследования берут мазки из поврежденных органов, спинномозговую жидкость, кровь. Но этот метод довольно сложен, используют его редко.
Иммунологические методы более точные, к ним относят внутрикожную пробу и серологические реакции, анализы делают несколько раз с интервалом в 15–30 дней.
При серологических анализах выявляют наличие антител G и M. Наличие иммуноглобулина G свидетельствует о том, что человек переболел токсоплазмозом ранее, у него выработался иммунитет к этому заболеванию. Присутствие в крови антител класса M – показатель острой стадии болезни. Наиболее информативный метод серологической диагностики – ИФА. О положительном результате свидетельствует титр антител 1:1600 и более.
Расшифровка результатов ИФА:
- антитела G, M отсутствуют – иммунитета к токсоплазмозу нет;
- IgG положительный, иммуноглобулинов класса M нет – болезнь протекает в хронической форме, начался процесс выздоровления;
- показатели IgG, IgM положительные – болезнь находится в стадии обострения, требуется лечение;
- IgM положительный, антител класса G нет – острая форма токсоплазмоза, нужно срочно начинать медикаментозное лечение.
Для подтверждения диагноза, обнаружения гранулем делают УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга.
Как лечить токсоплазмоз
Медикаментозное лечение не требуется только носителям инфекции. При острой форме лечение следует начинать незамедлительно. Схему лечения должен составлять только врач – при выборе препарата необходимо учитывать, какие системы и органы поражены, как протекает заболевание, есть ли осложнения.
Какие препараты используют для лечения у человека токсоплазмоза:
- макролиды – Ровамицин;
- лекарственные средства на основе пириметамина – Фансидар;
- иммуномодуляторы – Циклоферон;
- гормональные препараты, которые содержат тимус или его синтетические аналоги – Тимоген, Тактивин.
Важно! Не следует заниматься самолечением, использовать средства медицины – самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.
Профилактика
Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать минимальные меры предосторожности.
Основные методы профилактики:
- мыть руки после огородных работ, посещения туалета, перед едой;
- овощи и фрукты обдавать кипятком;
- пить только очищенную воду, козье и коровье молоко обязательно кипятить;
- тщательно мыть ножи и разделочные доски;
- не есть мясо с кровью, сырых моллюсков – все патогенные микроорганизмы гибнут после 20 минут термической обработки;
- токсоплазма гибнет при низких температурах, поэтому перед приготовлением мясо лучше несколько дней подержать в морозилке.
При наличии в доме кошки ее туалет нужно чистить ежедневно, обрабатывать антисептическими средствами. Животное необходимо регулярно показывать ветеринару, особенно если оно гуляет на улице.
Чем опасен токсоплазмоз? При сильном иммунитете заболевание для человека неопасно, симптомы патологии не наблюдаются. Но при снижении иммунитета паразиты начинают активно размножаться, с лимфотоком разносятся по всему организму – могут пострадать все внутренние органы, возможно поражение тканей головного мозга со смертельным исходом. Простые профилактические меры помогут избежать заражения.