Содержание
Беременность является важным этапом в жизни каждой женщины. В тоже время в этот период организм будущей мамы более склонен к тому, чтобы приобретать различные вирусы и инфекции, среди которых и токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз – инфекция, которая передалась плоду от зараженной матери и является довольно тяжелым заболеванием.
Что это за заболевание
Токсоплазмоз является болезнью инфекционного характера. Различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.
Врожденный Toxoplasmosis – паразитарный недуг, возникающий в результате трансплацентарного инфицирования плода. Возбудитель заболевания – токсоплазма. В большинстве случаев данное заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Возможно появление желтухи, сыпи, отеков ног и других признаков. Может произойти поражение органов зрения и слуха, а также центральной нервной системы.
Формы протекания болезни
Тяжелый врожденный токсоплазмоз в зависимости от момента заражения может протекать в следующих формах.
Хроническое протекание
Заражение случается на 1-6 месяце беременности. Риск инфицирования от матери в этот внутриутробный период составляет 13-18%. При данной форме протекания болезни может возникать атрофия сетчатки и головного мозга, гидроцефалия, патология мозговых желудочков, колобома радужки, врожденные патологии сердца и др.
Подострая форма
Мать может инфицировать плод на 7-9 месяце, риск заражения составляет 75-85%. Возможно развитие увеита, энцефалита, некроза сетчатки, менингоэнцефалита.
Острая форма болезни
Возбудитель инфекции в организм проникает прямо перед родами. При данной форме может проявиться анемия, сыпь, гипертермия, пневмония, желтуха, гепатоспленомегалия, миокардит.
Важно! В случае, если женщина заразилась в самом начале беременности, то может случиться самопроизвольный аборт.
Поэтому токсоплазмоз является очень опасным заболеванием.
Основные причины патологии
Данное заболевание возникает только через заражение плода от его матери при беременности.
Будущая мама может заразиться инфекцией:
- через контакт с питомцами, особенно с представителями семейства кошачьих;
- употребляя мясные изделия в сыром виде;
- не придерживаясь правил гигиены.
Ребенок заражается от матери трансплацентарным путем.
Характерные симптомы болезни
Данное заболевание может проявиться в разные периоды жизни малыша: с первых дней до нескольких месяцев. Как проявляется у детей? Характерных признаков данная болезнь не имеет. Чаще всего патология схожа с симптомами многих других врожденных болезней.
У новорожденных
Как же определить присутствие инфекции у новорожденного малыша? Данное опасное заболевание чаще всего поражает центральную нервную системы и проявляется в следующих признаках:
- гидроцефалия;
- отсталость в умственном развитии;
- судороги;
- спастические парезы конечностей;
- ригидность мускул.
В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела. Новорожденный капризничает, сонный, вялый.
При помощи рентгенографии можно обнаружить внутримозговые кальцификаты, расположенные с двух сторон коры головного мозга. Данный признак возникает в 25-40 % случаев.
Кроме того, поражая органы зрения, заболевание проявляет себя в следующих симптомах:
- колобома желтого пятна;
- микрофтальмия;
- парез глазных мышц;
- нистагм;
- атрофия зрительного нерва;
- врожденная катаракта;
- хориоретинит;
- увеит;
- иридоциклит и др.
В некоторых случаях может наблюдаться кашель, бронхит, гепатоспленомегалия. На кожных покровах возможно появление петехий либо пятнисто-папулезной сыпи. В крайних случаях развивается желтуха, гиперпластический спленит в хронической форме, а также интерстициальный гепатит.
У детей
Самым распространенным симптомом данного состояния у детей является заметное ухудшение общего состояния. Кроме того, на теле ребенка может возникнуть сыпь в любом месте.
Основные симптомы инфицирования токсоплазмой в детском возрасте:
- желтуха;
- генерализованная лимфаденопатия;
- увеличение в размерах селезенки и печени;
- отеки ног;
- повышенная температура.
Часто наблюдается миозит, пневмония, гепатит или миокардит.
Выраженность признаков зависит от уровня инфицирования, периода, когда произошло заражение, а также степени иммунитета матери. У большей половины инфицированных заболевание протекает без видимых признаков на ранних периодах жизни и диагностируется спустя некоторое время уже как хронический токсоплазмоз. Риск формирования поздних осложнений составляет 90%.
Важно! Своевременная диагностика способна снизить риск возникновения неприятных осложнений.
Диагностика заболевания
Для постановки точного диагноза врач назначает диагностику, которая может проводиться:
- В дородовом периоде. Здесь используются инвазивные методы с последующими исследованиями в лаборатории. В этом периоде диагностика назначается при остром токсоплазмозе беременной и явными патологиями в развитии плода согласно полученным результатам ультразвукового исследования.
- В послеродовом периоде. Проводится непосредственно после рождения малыша.
Дородовая диагностика обычно включает следующие методы:
- УЗИ;
- определение количество антител к токсоплазмам как у матери, так и у плода;
- анализ крови плода и исследование околоплодных вод.
Важно! Выбирая методику, врач учитывает сроки беременности.
После родов врач собирает анамнез и назначает проведение обследования. Послеродовая диагностика состоит из следующих методов:
- анализы на наличие TORCH- инфекций;
- офтальмологическое и неврологическое обследование;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- определение антител к токсоплазмам в пуповинной крови и спинномозговой жидкости.
Данные исследования проводятся всем детям, попавшим в группу риска.
Кроме того, для уточнения диагноза врач может назначить:
- Общий анализ крови для обнаружения лейкоцитоза, тромбоцитопении и анемии.
- Рентгенографию органов грудной клетки для выявления признаков инфильтрации легких.
- Анализ крови на уровень билирубина.
Своевременное диагностирование заболевания облегчит и сократит его течение.
Лечение
Если токсоплазмоз обнаружили во время беременности, то врач обычно назначает для женщины лечение антибиотиками: Спирацимином, Ровамицином и любыми другими представителями группы макролидов. Кроме того, для лечения непосредственно плода назначаются противопротозойные и сульфамидные антибиотики: Сульфадиазин и Пириметамин.
Какие особенности лечения в неонатальном периоде данного заболевания? Лечение должно проходить только в стационаре, но для этого не назначают специфический режим и рацион.
Обычно используется следующая схема терапии:
1,5-2 месяца принимают Сульфадиазин и Пириметамин. Затем 4-6 недель назначается прием Спирамицина либо других макролидов. Кроме того, в первый год жизни рекомендуется прием лейковорина.
Если существует угроза возникновения у ребенка слепоты либо в спинномозговой жидкости обнаружен высокий уровень белка, то могут назначить прием стероидных медикаментов (глюкокортикостероидов).
Важно! Подбором медикаментов может заниматься только врач.
В случае длительного повышения внутричерепного давления либо развития гидроцефалии, врач назначает хирургическое лечение.
Возможные осложнения
Врожденный токсоплазмоз опасен своими осложнениями, которые могут развиться в случае несвоевременного лечения.
К ним относятся:
- поражения органов зрения: микрофтальм, ретинит, слепота и другие тяжкие патологии;
- олигофрения и другие неврологические расстройства;
- гидроцефалия;
- частичная либо полная глухота;
- эпилепсия в различных формах;
- повышенное внутричерепного давление;
- энцефалит в острой либо хронической форме;
- хроническая гипертермия.
В крайних случаях болезнь может спровоцировать формирование шизофрении.
Каков прогноз при заболевании
Прогноз при врожденном токсоплазмозе в первую очередь зависит от периода заражения: в каком месяце произошло инфицирование, а также от тяжести клинических симптомов.
В случае если это произошло в самом начале беременности (в 1 триместре), то чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш. При правильном лечении прогноз для жизни матери положительный, а для излечения – неясный.
Последствия заболевания для родившегося ребенка индивидуальны и зависят от тяжести болезни, а также от своевременной диагностики и лечения. Правильное лечение способно минимизировать проявление болезни. Однако некоторые последствия заболевания могут остаться у ребенка на всю жизнь.
Профилактика врожденного токсоплазмоза
Всегда легче предупредить патологию. Что делать, чтобы избежать данного неприятного заболевания:
- Планируя беременность, необходимо пройти полное обследование организма.
- Беременным рекомендуется сдавать анализы на выявление токсоплазмы перед каждым триместром.
- Ограничить контакт с домашними питомцами, особенно с котами.
- В меню должны присутствовать только вымытые продукты, а также мясные изделия, прошедшие термообработку.
- Не забывать про личную гигиену.
Врожденный токсоплазмоз – опасное заболевание с негативными последствиями. Придерживаясь простых правил, можно защитить себя и ребенка от возникновения данной патологии.